عتيج الصوف
عضو مميز
الدورة الشهرية او الطمث حدث أساسي في حياة الانثى. والدورة الشهرية ترتبط بأحداث كبيرة في حياة المرأة كالبلوغ والحمل، وهي أيضا تؤرخ لنهاية مرحلة الاخصاب عندما يختفي حضورها الشهري من حياة المرأة.
كان هناك الكثير من الاعتقادات حول الطمث او الدورة الشهرية في السابق و منذ القدم.
أدى ارتباط حدوث الطمث مع الدورات القمرية إلى إلهام الكثيرين بتسميته بالدورة أو العادة الشهرية أو الميعاد.
نظمية هذه الظاهرة كانت سهلة الفهم,لكن الأكثر صعوبة كان فهم هدف هذا النزف,الأطباء القدماء نظروا إلى الطمث باعتباره وسيلة لإزالة السمية,وعبر التاريخ كانت الأساطير والمواقف من الطمث ذات تضمينات سلبية تتراوح من السحر إلى الخطر أو السم (وطبعا في بلادنا المسلمة لا زالت المرأة الحائض تعتبر نجسة)
الأساطير التاريخية
الاعتقادات المسجلة والعديد منها قديم تتضمن اعتقادات سحرية وخرافية فالمرأة الحائض تتملكها روح شيطانية.
Pliny المولود عام 23 ق.م استعان بحوالي 2000 مرجع طبي أثناء كتابته للتاريخ الطبيعي وقد كتب ما يلي:
(الاتصال بدم الطمث يحول الخمر الجديد إلى خمر فاسد"حامض", المحاصيل التي يلمسها تصبح غير مثمرة والنباتات تموت, والثمار على الأشجار تسقط, حواف الفولاذ ووميض العاج يصبحان شاحبين, أكوام النحل تموت, حتى البرونز والحديد عند التماس معه تصبح كأنها مغطاة بالغبار ورائحة رهيبة تملأ الهواء, تذوقه من قبل الكلاب يحولها إلى كلاب شاردة تحوي عضاتها سماً غير قابل للشفاء,إذا سارت المرأة الحائض عارية حول حقل من القمح,فإن اليرقات والديدان والنحل وكل الحشرات ستسقط من هواء ذلك الحقل وكل النباتات تتحول للون الأصفر عند سقوط دم الطمث عليها,النحل ستغادر أكواخها بسب إدراكها لوجود لص أو امرأة حائض,ونظرة من عينيّ هذه المرأة كافية لتقتل حشد من النحل)
أرسطو قال: "بأن المرأة الحائض يمكن أن تحول المرآة التي تنظر إليها إلى مرآة شاحبة وأن الشخص التالي الذي سينظر بهذه المرآة سيصيبه السحر."
توجد قصص هائلة عن امرأة تكسر الأشياء بوقت الطمث أو تعض الأبر أو تكسر الزجاج.
بشكل عام كان هناك رعب عام من الدم خلال التاريخ القديم لذلك من غير المدهش أن يعتبر الطمث شيء محرم أو مكروه فالنساء الحائضات كنّ يمنعن من تناول الطعام ويتم عزلهن لوحدهن والعديد من القدماء كانوا يعتبرون المرأة الحائض غير نظيفة ويخضعونها للعزل وطقوس خاصة وهذا أدى لنشوء ارتكاسات سلبية عبر التاريخ والثقافات.
يقول ول ديورانت في الجزء الأول من قصة الحضارة على ما أذكر أن هذه الأفكار الشريرة حول الطمث قد اخترعتها المرأة وروجت لها لتخيف الرجال في حقبة زمنية كان الجنس مشاع وربما تغتصب المرأة من قبل الرجل وكما هو معروف فالرغبة الجنسية عند المرأة أثناء الطمث تكون قليلة إن لم تكن معدومة وأنا أوافقه الرأي لأن المرأة قادرة أن تغيير مسار التاريخ لكن هذا انعكس سلبيا عليها.
اعود الى موضوعي وهو اعراض الدورة الشهرية و الطمث بعد هذه الديباجة التاريخية التي لخصتها حول هذه الاعتقادات..
الغالبية من الفتيات لا تفرح عند مجيء الدورة الشهرية لأول مرة، برغم أنها علامة صحية في مسار حياتهن وايذان بدخولهن مرحلة الانجاب. فالدورة الشهرية تلازم المرأة بين سن الثانية عشرة والخمسين تقريبا. وقد يصل مجموع الدورات في حياتها الى 450 دورة.
والدورة الشهرية هي الفترة الممتدة بين اليوم الأول لنزول الدم الى اليوم الأول لنزول الدم للدورة التالية. وتستغرق الدورة الشهرية حوالي 28 يوما. وخلال هذه الفترة الزمنية تحدث تغيرات عديدة في الجسم تسببها الهورمونات الانثوية. وهذه الهورمونات هي التي تغير الاحساس والمزاج والنشاط والارهاق والمرح والانطواء وقوة الذاكرة من يوم الى آخر طول فترة الدورة.
حاولت بقدر الامكان تلخيص كشف لما يحدث خلال الدورة الشهرية من تقلبات، مع ملاحظات وتوصيات حول طبيعة التغيرات التي تشعر بها الانثى:
المرحلة الأولى
من اليوم الأول إلى اليوم السابع: وهي فترة الحيض Menstruation وتتميز بنزول الدم من المهبل وهو ما يعرف بالحيض أو العادة. وتفقد المرأة حوالي ثلاث أوقيات ونصف الأوقية أو حوالي 100 غرام، من الدم مع بعض الانسجة المنقشعة من جدار الرحم، هذا بالاضافة الى بيضة غير ملقحة.
وغزارة نزول الدم لا علاقة لها بشكل الجسم أو حجمه، بل تتحكم فيها العوامل الوراثية. وتلاحظ معظم النساء أن النزف يقل لديهن بعد حوالي ثلاثة أيام. وفي هذه المرحلة بالذات تبدأ بيضة أخرى في المبيض بالنضوج.
ماذا يحدث للأنثى من أعراض؟
* قد تنتابها رغبة ملحة في تناول الحلويات لا سيما الشوكولاته، فيجب تناولها باعتدال. ومع انها تحتوي على معادن مهمة تساعد على رفع مستوى هورمون السيروتونين Serotonin وتفيد القلب، لكن يجب الانتباه ايضا الى الوزن.
* تكون البشرة في هذه الفترة حساسة وأكثر عرضة لظهور البقع والطفح.
* هذه الفترة تكون أسوأ وقت في الشهر لازالة الشعر "لأن البشرة تكون حساسة جدا في هذه المرحلة."
* قد تواجه المرأة صعوبة في الخلود للنوم ولربما تكون ليلة غير مريحة. من احد النصائح أخذ حماما دافئا قبل النوم ليساعد على الاسترخاء.
* قد تشعر بالتعب والتوتر وحدة الطبع. وبالوسع مقاومة هذه الحالات بمزاولة النشاطات الرياضة المعتدلة مثل المشي. وهذه الممارسة تخفف تشنجات عضلة الرحم. كما ان خفض استهلاك القهوة والأغذية الدسمة والسكرية يخفف تشنجات عضلة الرحم.
* يوصي الأطباء بضرورة استعمال المناشف الصحية لحماية جهاز التناسل من الأمراض والتهابات.
المرحلة الثانية
من اليوم الثامن الى اليوم الرابع عشر: مرحلة ما قبل الاباضة Pre-Ovulation يبدأ مستوى الهورمون الانثوي «الاستروجين» بالارتفاع مع اقتراب موعد الاباضة عندما تنطلق بيضة من احد المبيضين. وتكون الانثى في هذه المرحلة في أعلى درجات الاخصاب. وتكون درجة حرارة الجسم اعلى قليلا.
* قد تظهر بعض التغيرات النفسية "كمشاعر الغيرة الزائدة."
* قد يصاحبها من اعراض الشكوى من وجع في الجانب الأيمن أو الأيسر من أسفل البطن. وقد يستغرق بين بضع دقائق الى بضع ساعات.
* هي الفتره المناسبه للاخصاب فإذا كانت التخطيط مع الزوج لتكوين أسرة فهذا هو الوقت المناسب.
* ظهور افرازات لزجة صافية تتسرب من المهبل. ووظيفة هذه الافرازات هي توصيل الحيوانات المنوية نحو البيضة لتلقيحها.
* تكون المهارات اللفظية والذاكرة للأنثى في أعلى مستوى لها.
المرحلة الثالثة
من اليوم الخامس عشر الى اليوم الواحد والعشرين ـ ما بعد الاباضة Post-Ovulation: تنتقل البيضة في هذه المرحلة عبر أحد أنبوبي «فالوب» نحو بيت الرحم وينخفض مستوى هورمون الاستروجين بينما يرتفع مستوى البروجستيرون.
ماذا يحدث؟
* ربما تظهر في هذا الوقت المبكر جدا أعراض الحالة المعروفة بتوترات ما قبل الحيض PMS، (Pre-menstrual Syndrome)، وأبرز اعراضها تقلب المزاج مع انتفاخ الجسم الناتج عن انحباس السوائل.
* من النصائح المهمة في هذه الفترة شرب الماء بكثرة للتخلص من الغازات المنحصرة في البطن.
* تناول وجبات طعام غنية باللحم والكاربوهيدرات والخضار والفاكهة الغنية بالفيتامينات لتقوية الجهاز المناعي في الجسم مسبقا قبل موعد نزول الدم المقبل.
* مكافحة الألم بالمسكنات مثل حبوب «باراسيتامول» والسوائل الساخنة مثل الشاي وحساء الخضار.
المرحلة الرابعة
من اليوم الثاني والعشرين الى اليوم الثامن والعشرين، ما قبل الحيض Pre-menstrual:لا يزال مستوى هورمون البروجستيرون في ارتفاع متواصل خلال هذه الفترة.
ماذا يحدث؟
* الشعور بحدة في الطبع وكآبة وصداع ورغبة في البكاء ووجع في الثديين وارتباك. وهذه من اعراض "توترات ما قبل الحيضPMS."
* انفتاح الشهية على الطعام وخاصة الخبز والرز والشعيرية والفطائر والشوكولاته. وربما يكون هذا دليلا على انخفاض سكر الدم. ويجب تحسين التوازن الغذائي في الجسم بتناول الخضار والفاكهة والبقول والعدس ومنتجات الحبوب بنخالتها مثل الخبز الأسمر والرز الأسمر.
* في هذه الفترة تصبح البشرة دهنية والشعر دهنيا ايضا.
* قد يتعذر ارتداء بعض الملابس نظرا لانحباس السوائل في الجسم وزيادة الوزن نسبيا. وقد يصل وزن السوائل المنحبسة الى ثلاثة كيلوجرامات قبل ان يبدأ الحيض.
* التخلص من الغازات المنحبسة في البطن بتقليل استهلاك الملح، والاكثار من شرب الماء.
* الخلود الى النوم مبكرا ونامي وقتا اضافيا.
* مزاولة نشاطات رياضية معتدلة مثل المشي. فهذا يساعد على قهر الكآبة وتخفيف أوجاع المعدة ويزيل الارهاق.
العــــــــــــــــــلاج:
1.مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs على سبيل المثال : MEFANAMIC ACID,NAPROXEN,IBUPROFEN,كما تختلف الاسماء لهذه الادوية على حسب الماركة التجارية.
بالنسبة للحالات الشديدة قد نضطر لاستخدام الكودئين أو أحد المسكنات المركزية القوية المشابهة وفي هذه الحالات الراحة في السرير ضرورية وقد نضطر أحياناً لإعطائها على شكل حقن في الحالات الاسعافية الشديدة
بالنسبة لـNSAIDs تستخدم بشكل واسع لعلاج عسرة الطمث وهي فعالة جدا وآمنة ولا تسبب الاعتياد لكن يجب الحذر عند اللواتي لديهن قرحة هضمية فعالة ولتجنب الأعراض الهضمية يمكن تناولها بعد الطعام أو كأس حليب أو مع مضادات الحموضة ويجب تناول هذه الأدوية في اليوم الأول أو حتى قبل بدء الطمث عند بداية الإحساس ببعض المغص أسفل البطن ربما قبل يوم من الطمث لأن فاعليتها تنخفض بعد بدء الطمث لأن آلية عملها تقوم على منع تشكل البروستاغلاندينات ومستقلباتها وعند بدء الطمث تكون هذه المواد قد تشكل منها تراكيز عالية
وممكن استخدام الأجيال الحديثة من NSAIDs (cox-2) وهي أقل تأثيرا على المعدة
كما أنها تخفف النزف الطمثي فضلا عن دورها المسكن وبالتالي تقلل من نسبة فقر الدم الشائع لدى النساء
2. مانعات الحمل الفموية
استخدام مانعات الحمل الفموية بشكل دوري يريح من عسرة الطمث وخاصة للواتي لم يستجبن لمضادات الالتهاب الغير ستيروئيدية أو الغير قادرات على تناوله ومانعات الحمل ذات الجرعة المنخفضة فعالة لكن أحيانا نضطر لاستخدام تللك التي تحوي على جرعة متزايدة من الاستروجن آلية تأثيرها عن طريق التحول الضموري الذي تحدثه لبطانة الرحم وبالتالي تنقص إنتاج البروستاغلاندين ونتقص شدة النزف ولوحظ أن استخدامها لمدة 6-12 شهر قد خفف عسرة الطمث إن لم يزيلها بعد التوقف عنها ويمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل مؤازر لمانعات الحمل الفموية
3. العلاج الجراحي
في بعض النساء لا تفيد أية مستحضرات دوائية يلجأ لقطع الرباط الرحمي العجزي أو العصب قبل العجزي لكن في هذه الحالات يجب الشك بتشخيص عسرة الطمث البدئية ونجري تنظير للبطن لنفي الأفات الحوضية وأهمها الاندومتريوز وكذلك نجري تجريف رحم استقصائي.
وفي حالات نادرة جدا جدا ودون وجود آفة عضوية حوضية ولا تستفيد هؤلاء النساء إلا باستئصال الرحم ولا أظن أن أحدا يقوم بهذا حتى لو ماتت المريضة من الألم طبعا في بلادنا المسلمة,حيث الانجاب يعتبر رمز الخصوبة و الفحولة بالنسبة للمرأة و الرجل. " بنظري اعتقاد خاطئ جدا"
4. معالجات مساعدة
إن التطبيق الموضعي المستمر لحرارة خفيفة أظهر نتائج فعالة مثل اللإيبوبروفن لكن هذا الإجراء صعب من الناحية العملية وخاصة بعد اقتحام المرأة ميدان العمل
هناك دراسات تظهر أن التمارين الرياضية تفيد في تخفيف انتشار عسرة الطمث أو ربما تخفف من الأعراض لكن تنقصها الأدلة الدامغة بعد.
كان هناك الكثير من الاعتقادات حول الطمث او الدورة الشهرية في السابق و منذ القدم.
أدى ارتباط حدوث الطمث مع الدورات القمرية إلى إلهام الكثيرين بتسميته بالدورة أو العادة الشهرية أو الميعاد.
نظمية هذه الظاهرة كانت سهلة الفهم,لكن الأكثر صعوبة كان فهم هدف هذا النزف,الأطباء القدماء نظروا إلى الطمث باعتباره وسيلة لإزالة السمية,وعبر التاريخ كانت الأساطير والمواقف من الطمث ذات تضمينات سلبية تتراوح من السحر إلى الخطر أو السم (وطبعا في بلادنا المسلمة لا زالت المرأة الحائض تعتبر نجسة)
الأساطير التاريخية
الاعتقادات المسجلة والعديد منها قديم تتضمن اعتقادات سحرية وخرافية فالمرأة الحائض تتملكها روح شيطانية.
Pliny المولود عام 23 ق.م استعان بحوالي 2000 مرجع طبي أثناء كتابته للتاريخ الطبيعي وقد كتب ما يلي:
(الاتصال بدم الطمث يحول الخمر الجديد إلى خمر فاسد"حامض", المحاصيل التي يلمسها تصبح غير مثمرة والنباتات تموت, والثمار على الأشجار تسقط, حواف الفولاذ ووميض العاج يصبحان شاحبين, أكوام النحل تموت, حتى البرونز والحديد عند التماس معه تصبح كأنها مغطاة بالغبار ورائحة رهيبة تملأ الهواء, تذوقه من قبل الكلاب يحولها إلى كلاب شاردة تحوي عضاتها سماً غير قابل للشفاء,إذا سارت المرأة الحائض عارية حول حقل من القمح,فإن اليرقات والديدان والنحل وكل الحشرات ستسقط من هواء ذلك الحقل وكل النباتات تتحول للون الأصفر عند سقوط دم الطمث عليها,النحل ستغادر أكواخها بسب إدراكها لوجود لص أو امرأة حائض,ونظرة من عينيّ هذه المرأة كافية لتقتل حشد من النحل)
أرسطو قال: "بأن المرأة الحائض يمكن أن تحول المرآة التي تنظر إليها إلى مرآة شاحبة وأن الشخص التالي الذي سينظر بهذه المرآة سيصيبه السحر."
توجد قصص هائلة عن امرأة تكسر الأشياء بوقت الطمث أو تعض الأبر أو تكسر الزجاج.
بشكل عام كان هناك رعب عام من الدم خلال التاريخ القديم لذلك من غير المدهش أن يعتبر الطمث شيء محرم أو مكروه فالنساء الحائضات كنّ يمنعن من تناول الطعام ويتم عزلهن لوحدهن والعديد من القدماء كانوا يعتبرون المرأة الحائض غير نظيفة ويخضعونها للعزل وطقوس خاصة وهذا أدى لنشوء ارتكاسات سلبية عبر التاريخ والثقافات.
يقول ول ديورانت في الجزء الأول من قصة الحضارة على ما أذكر أن هذه الأفكار الشريرة حول الطمث قد اخترعتها المرأة وروجت لها لتخيف الرجال في حقبة زمنية كان الجنس مشاع وربما تغتصب المرأة من قبل الرجل وكما هو معروف فالرغبة الجنسية عند المرأة أثناء الطمث تكون قليلة إن لم تكن معدومة وأنا أوافقه الرأي لأن المرأة قادرة أن تغيير مسار التاريخ لكن هذا انعكس سلبيا عليها.
اعود الى موضوعي وهو اعراض الدورة الشهرية و الطمث بعد هذه الديباجة التاريخية التي لخصتها حول هذه الاعتقادات..
الغالبية من الفتيات لا تفرح عند مجيء الدورة الشهرية لأول مرة، برغم أنها علامة صحية في مسار حياتهن وايذان بدخولهن مرحلة الانجاب. فالدورة الشهرية تلازم المرأة بين سن الثانية عشرة والخمسين تقريبا. وقد يصل مجموع الدورات في حياتها الى 450 دورة.
والدورة الشهرية هي الفترة الممتدة بين اليوم الأول لنزول الدم الى اليوم الأول لنزول الدم للدورة التالية. وتستغرق الدورة الشهرية حوالي 28 يوما. وخلال هذه الفترة الزمنية تحدث تغيرات عديدة في الجسم تسببها الهورمونات الانثوية. وهذه الهورمونات هي التي تغير الاحساس والمزاج والنشاط والارهاق والمرح والانطواء وقوة الذاكرة من يوم الى آخر طول فترة الدورة.
حاولت بقدر الامكان تلخيص كشف لما يحدث خلال الدورة الشهرية من تقلبات، مع ملاحظات وتوصيات حول طبيعة التغيرات التي تشعر بها الانثى:
المرحلة الأولى
من اليوم الأول إلى اليوم السابع: وهي فترة الحيض Menstruation وتتميز بنزول الدم من المهبل وهو ما يعرف بالحيض أو العادة. وتفقد المرأة حوالي ثلاث أوقيات ونصف الأوقية أو حوالي 100 غرام، من الدم مع بعض الانسجة المنقشعة من جدار الرحم، هذا بالاضافة الى بيضة غير ملقحة.
وغزارة نزول الدم لا علاقة لها بشكل الجسم أو حجمه، بل تتحكم فيها العوامل الوراثية. وتلاحظ معظم النساء أن النزف يقل لديهن بعد حوالي ثلاثة أيام. وفي هذه المرحلة بالذات تبدأ بيضة أخرى في المبيض بالنضوج.
ماذا يحدث للأنثى من أعراض؟
* قد تنتابها رغبة ملحة في تناول الحلويات لا سيما الشوكولاته، فيجب تناولها باعتدال. ومع انها تحتوي على معادن مهمة تساعد على رفع مستوى هورمون السيروتونين Serotonin وتفيد القلب، لكن يجب الانتباه ايضا الى الوزن.
* تكون البشرة في هذه الفترة حساسة وأكثر عرضة لظهور البقع والطفح.
* هذه الفترة تكون أسوأ وقت في الشهر لازالة الشعر "لأن البشرة تكون حساسة جدا في هذه المرحلة."
* قد تواجه المرأة صعوبة في الخلود للنوم ولربما تكون ليلة غير مريحة. من احد النصائح أخذ حماما دافئا قبل النوم ليساعد على الاسترخاء.
* قد تشعر بالتعب والتوتر وحدة الطبع. وبالوسع مقاومة هذه الحالات بمزاولة النشاطات الرياضة المعتدلة مثل المشي. وهذه الممارسة تخفف تشنجات عضلة الرحم. كما ان خفض استهلاك القهوة والأغذية الدسمة والسكرية يخفف تشنجات عضلة الرحم.
* يوصي الأطباء بضرورة استعمال المناشف الصحية لحماية جهاز التناسل من الأمراض والتهابات.
المرحلة الثانية
من اليوم الثامن الى اليوم الرابع عشر: مرحلة ما قبل الاباضة Pre-Ovulation يبدأ مستوى الهورمون الانثوي «الاستروجين» بالارتفاع مع اقتراب موعد الاباضة عندما تنطلق بيضة من احد المبيضين. وتكون الانثى في هذه المرحلة في أعلى درجات الاخصاب. وتكون درجة حرارة الجسم اعلى قليلا.
* قد تظهر بعض التغيرات النفسية "كمشاعر الغيرة الزائدة."
* قد يصاحبها من اعراض الشكوى من وجع في الجانب الأيمن أو الأيسر من أسفل البطن. وقد يستغرق بين بضع دقائق الى بضع ساعات.
* هي الفتره المناسبه للاخصاب فإذا كانت التخطيط مع الزوج لتكوين أسرة فهذا هو الوقت المناسب.
* ظهور افرازات لزجة صافية تتسرب من المهبل. ووظيفة هذه الافرازات هي توصيل الحيوانات المنوية نحو البيضة لتلقيحها.
* تكون المهارات اللفظية والذاكرة للأنثى في أعلى مستوى لها.
المرحلة الثالثة
من اليوم الخامس عشر الى اليوم الواحد والعشرين ـ ما بعد الاباضة Post-Ovulation: تنتقل البيضة في هذه المرحلة عبر أحد أنبوبي «فالوب» نحو بيت الرحم وينخفض مستوى هورمون الاستروجين بينما يرتفع مستوى البروجستيرون.
ماذا يحدث؟
* ربما تظهر في هذا الوقت المبكر جدا أعراض الحالة المعروفة بتوترات ما قبل الحيض PMS، (Pre-menstrual Syndrome)، وأبرز اعراضها تقلب المزاج مع انتفاخ الجسم الناتج عن انحباس السوائل.
* من النصائح المهمة في هذه الفترة شرب الماء بكثرة للتخلص من الغازات المنحصرة في البطن.
* تناول وجبات طعام غنية باللحم والكاربوهيدرات والخضار والفاكهة الغنية بالفيتامينات لتقوية الجهاز المناعي في الجسم مسبقا قبل موعد نزول الدم المقبل.
* مكافحة الألم بالمسكنات مثل حبوب «باراسيتامول» والسوائل الساخنة مثل الشاي وحساء الخضار.
المرحلة الرابعة
من اليوم الثاني والعشرين الى اليوم الثامن والعشرين، ما قبل الحيض Pre-menstrual:لا يزال مستوى هورمون البروجستيرون في ارتفاع متواصل خلال هذه الفترة.
ماذا يحدث؟
* الشعور بحدة في الطبع وكآبة وصداع ورغبة في البكاء ووجع في الثديين وارتباك. وهذه من اعراض "توترات ما قبل الحيضPMS."
* انفتاح الشهية على الطعام وخاصة الخبز والرز والشعيرية والفطائر والشوكولاته. وربما يكون هذا دليلا على انخفاض سكر الدم. ويجب تحسين التوازن الغذائي في الجسم بتناول الخضار والفاكهة والبقول والعدس ومنتجات الحبوب بنخالتها مثل الخبز الأسمر والرز الأسمر.
* في هذه الفترة تصبح البشرة دهنية والشعر دهنيا ايضا.
* قد يتعذر ارتداء بعض الملابس نظرا لانحباس السوائل في الجسم وزيادة الوزن نسبيا. وقد يصل وزن السوائل المنحبسة الى ثلاثة كيلوجرامات قبل ان يبدأ الحيض.
* التخلص من الغازات المنحبسة في البطن بتقليل استهلاك الملح، والاكثار من شرب الماء.
* الخلود الى النوم مبكرا ونامي وقتا اضافيا.
* مزاولة نشاطات رياضية معتدلة مثل المشي. فهذا يساعد على قهر الكآبة وتخفيف أوجاع المعدة ويزيل الارهاق.
العــــــــــــــــــلاج:
1.مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs على سبيل المثال : MEFANAMIC ACID,NAPROXEN,IBUPROFEN,كما تختلف الاسماء لهذه الادوية على حسب الماركة التجارية.
بالنسبة للحالات الشديدة قد نضطر لاستخدام الكودئين أو أحد المسكنات المركزية القوية المشابهة وفي هذه الحالات الراحة في السرير ضرورية وقد نضطر أحياناً لإعطائها على شكل حقن في الحالات الاسعافية الشديدة
بالنسبة لـNSAIDs تستخدم بشكل واسع لعلاج عسرة الطمث وهي فعالة جدا وآمنة ولا تسبب الاعتياد لكن يجب الحذر عند اللواتي لديهن قرحة هضمية فعالة ولتجنب الأعراض الهضمية يمكن تناولها بعد الطعام أو كأس حليب أو مع مضادات الحموضة ويجب تناول هذه الأدوية في اليوم الأول أو حتى قبل بدء الطمث عند بداية الإحساس ببعض المغص أسفل البطن ربما قبل يوم من الطمث لأن فاعليتها تنخفض بعد بدء الطمث لأن آلية عملها تقوم على منع تشكل البروستاغلاندينات ومستقلباتها وعند بدء الطمث تكون هذه المواد قد تشكل منها تراكيز عالية
وممكن استخدام الأجيال الحديثة من NSAIDs (cox-2) وهي أقل تأثيرا على المعدة
كما أنها تخفف النزف الطمثي فضلا عن دورها المسكن وبالتالي تقلل من نسبة فقر الدم الشائع لدى النساء
2. مانعات الحمل الفموية
استخدام مانعات الحمل الفموية بشكل دوري يريح من عسرة الطمث وخاصة للواتي لم يستجبن لمضادات الالتهاب الغير ستيروئيدية أو الغير قادرات على تناوله ومانعات الحمل ذات الجرعة المنخفضة فعالة لكن أحيانا نضطر لاستخدام تللك التي تحوي على جرعة متزايدة من الاستروجن آلية تأثيرها عن طريق التحول الضموري الذي تحدثه لبطانة الرحم وبالتالي تنقص إنتاج البروستاغلاندين ونتقص شدة النزف ولوحظ أن استخدامها لمدة 6-12 شهر قد خفف عسرة الطمث إن لم يزيلها بعد التوقف عنها ويمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل مؤازر لمانعات الحمل الفموية
3. العلاج الجراحي
في بعض النساء لا تفيد أية مستحضرات دوائية يلجأ لقطع الرباط الرحمي العجزي أو العصب قبل العجزي لكن في هذه الحالات يجب الشك بتشخيص عسرة الطمث البدئية ونجري تنظير للبطن لنفي الأفات الحوضية وأهمها الاندومتريوز وكذلك نجري تجريف رحم استقصائي.
وفي حالات نادرة جدا جدا ودون وجود آفة عضوية حوضية ولا تستفيد هؤلاء النساء إلا باستئصال الرحم ولا أظن أن أحدا يقوم بهذا حتى لو ماتت المريضة من الألم طبعا في بلادنا المسلمة,حيث الانجاب يعتبر رمز الخصوبة و الفحولة بالنسبة للمرأة و الرجل. " بنظري اعتقاد خاطئ جدا"
4. معالجات مساعدة
إن التطبيق الموضعي المستمر لحرارة خفيفة أظهر نتائج فعالة مثل اللإيبوبروفن لكن هذا الإجراء صعب من الناحية العملية وخاصة بعد اقتحام المرأة ميدان العمل
هناك دراسات تظهر أن التمارين الرياضية تفيد في تخفيف انتشار عسرة الطمث أو ربما تخفف من الأعراض لكن تنقصها الأدلة الدامغة بعد.
